Implantaten Vast en Zeker
Voor alle duidelijkheid: wat de natuur heeft geschapen, is niet
gemakkelijk te vervangen.
Een implantaat - een kunstwortel - is dan ook niet precies gelijk
aan de wortel van uw eigen tand of kies, maar benadert de meeste
eigenschappen hiervan wel zo dicht mogelijk.
Op deze pagina worden de volgende aspecten
besproken:
Over
welk probleem spreken we.
Er
is een enkele tand of kies verloren gegaan.
Er
zijn enkele tanden of kiezen verloren gegaan.
Een
volledige prothese zit te los.
Wanneer
kunnen implantaten worden toegepast, wanneer niet.
Hoe vindt
de behandeling plaats?
Mislukken
implantaat-behandelingen wel eens?
De
argumenten op een rijtje om voor implantaten te kiezen.
Leiden
implantaten nu ook tot verbetering van het dagelijks leven,
objectief gesproken?
Indien uw kunstgebit onvoldoende houvast heeft op de kaak, zou de
mogelijkheid van implantaten overwogen kunnen worden. Uw kunstgebit
zit dan weer vast. Ontbrekende tanden of kiezen kunnen ook worden
vervangen door implantaten. In al deze gevallen kunt u uw tanden
weer trots laten zien en als vanouds eten, praten en lachen.
Voor iedereen die met implantaten behandeld zou willen worden is het
belangrijk te weten, dat een goede mondhygiëne een voorwaarde is
voor langdurig succes. Tevens is het van belang te weten dat roken
een succesvolle behandeling met implantaten in de weg kan staan.
HET PROBLEEM : Verlies
van tanden en kiezen
Tanden en kiezen kunnen verloren gaan door een ongeval, tandbederf
en/of ontstekingen van het tandvlees en het omringende steunweefsel.
Uiteindelijk kan dit leiden tot volledige tandenloosheid en bent u
aangewezen op een kunstgebit.
Het kaakbot zal echter langzaam slinken, waardoor er minder steun
aanwezig zal zijn en het kunstgebit los kan gaan zitten.
EEN MOGELIJKE OPLOSSING: Implantaten
Wat is een implantaat?
Een implantaat is een kunstwortel, die in het kaakbot geplaatst
wordt. Implantaten zijn gemaakt van titanium en zien er uit als
"cilinders" of "schroeven". Implantaten zijn klein, hebben een
doorsnede van 3,3 tot 4,8 mm en een lengte van 6 tot 16 mm. Ze zijn
ongeveer net zo groot als een natuurlijke tandwortel.
Waar worden implantaten van gemaakt?
Onder de zogenaamde weefselvriendelijke metalen is titanium één van
de beste stoffen voor het vervaardigen van implantaten. Daarom komt
het gebruik van titanium in de moderne geneeskunde zeer veelvuldig
voor (bijvoorbeeld bij: botbreukplaten, kunstgewrichten en
pacemakers). Titanium wordt door het menselijk lichaam volledig
geaccepteerd; dat wil zeggen dat er geen afweerreactie van het
lichaam optreedt.
Implantatie in de tandheelkunde
Sinds mensenheugenis heeft de tandheelkunde getracht verloren gegane
tanden zo natuurlijk mogelijk te vervangen. Herstel van het
uiterlijk, functieherstel zoals het kauwen, spreken en lachen moeten
het uiteindelijke resultaat vormen. De natuur heeft een perfect
kauwsysteem ontwikkeld dat nooit volledig door kunstmiddelen
vervangen kan worden. Het plaatsen van implantaten in de kook als
pijlers voor tandvervanging komt het dichtst in de buurt van de
natuurlijke tandwortel. Het aanbrengen van implantaten gebeurt over
het algemeen onder plaatselijke verdoving.
Waartoe dient een implantaat?
Een implantaat dient als vervanging van een echte tandwortel en
biedt houvast aan:
1. Een kroon (vervanging
van één enkele tand of kies)
Als één enkele tand of kies ontbreekt, bijvoorbeeld door een
ongeval, kan in de ontstane ruimte mogelijk een implantaat worden
geplaatst. Op dit implantaat wordt later een kroon aangebracht. Deze
behandeling biedt het grote voordeel dat de naburige tanden
onaangetast blijven en niet hoeven te worden afgeslepen voor het
plaatsen van een brug.
2. Een brug (vervanging van
meerdere tanden of kiezen)
Als er een paar tanden of kiezen ontbreken, zou er een brug of een
gedeeltelijke prothese (frame of plaatje) kunnen worden gemaakt.
Voor het maken van een brug moeten tanden of kiezen beslepen worden.
Zeker wanneer het gezonde tanden en kiezen betreft, is dat
natuurlijk jammer. Het dragen van een frame of plaatje wordt vaak
als hinderlijk ervaren en belast bovendien de nog aanwezige tanden
en kiezen. Implantaten kunnen een aantrekkelijk alternatief zijn. Op
de implantaten kan een brugconstructie worden gemaakt, net zoals op
de natuurlijke tandwortels
3. Een kunstgebit
|
|
|
|
|
|
|
|
Klikgebit (gebit op implantaten) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Als alle tanden en kiezen ontbreken en het bestaande kunstgebit
onvoldoende houvast op de kaak heeft, dan kan het kunstgebit op
implantaten worden vastgeklikt. Bovendien wordt het slinken van de
kaak door de aanwezigheid van de implantaten sterk afgeremd.
WANNEER KUNNEN IMPLANTATEN WORDEN TOEGEPAST?
Indien u een goede algemene gezondheid heeft,
u uw mond perfect schoon houdt en
de kaak er geschikt voor is,
kunnen er implantaten worden geplaatst. Implantaten kunnen zowel bij
jonge als bij oudere mensen worden aangebracht. Uw
tandarts/kaakchirurg/implantoloog zal een zorgvuldige beoordeling
maken en u over de mogelijkheden informeren.
In welke gevallen moet van een implantaat worden afgezien?
Soms is het kaakbot zodanig geslonken dat het te smal en/of te laag
is om er een implantaat in te zetten. Onderzoek van het kaakbot met
behulp van o.a. röntgenfoto's zal dit uitwijzen. In deze gevallen
zijn dan aanvullende technieken nodig om het plaatsen van een
implantaat mogelijk te maken.
Bij patiënten die bepaalde medicijnen gebruiken,
veel roken of
niet in staat zijn natuurlijke tanden perfect schoon te houden,
is implantatie niet aan te raden.
DE BEHANDELING
De implantatie procedure kent 5 fasen
1. Het onderzoek
Het onderzoek bestaat uit een medisch en tandheelkundig deel.
Röntgenfoto's kunnen hulp bieden bij het bepalen of er voldoende bot
aanwezig is.
2. De implantatie
Het plaatsen van een implantaat is een kleine operatieve ingreep.
Deze ingreep kan veelal onder plaatselijke verdoving geschieden. Er
wordt een opening in het tandvlees gemaakt; vervolgens wordt in het
bot een gaatje geboord waar het implantaat precies in past. De
ingreep duurt, afhankelijk van het aantal implantaten, meestal
tussen de 30 en 90 minuten. Over het algemeen vallen de nabezwaren
zoals pijn en zwelling erg mee. Zwelling die na de operatie
ontstaat, kan door het koelen van de wang worden beperkt.
3. De ingroei-fase
Het vastgroeien van de implantaten neemt ± 6 weken tot 3 maanden in
beslag. De tijdsduur is afhankelijk van een aantal factoren zoals
hoeveelheid en kwaliteit van het bot. Tijdens de ingroei-fase wordt
u regelmatig gecontroleerd op een goede genezing. Indien gewenst
wordt er om esthetische redenen een noodvoorziening gemaakt.
4. Het plaatsen van de implantaat-opbouw
Na de ingroei-periode wordt de implantaat-opbouw geplaatst. Hierop
kan de tandvervanging (een prothese, brug of kroon) worden
bevestigd.
5. De nazorg
Een goede mondhygiëne en regelmatige controles (elke 3 tot 6
maanden) zijn essentieel voor een lange levensduur van de
implantaten. Uitgebreide onderzoeken en ervaringen hebben inmiddels
aangetoond dat implantaten, mits goed onderhouden, na tientallen
jaren nog uitstekend kunnen functioneren.
MISLUKT EEN IMPLANTATIE WEL EENS?
Ja, in ongeveer 1,5% (onderkaak) tot 5% (bovenkaak) van de gevallen
is er sprake van een mislukking. Het implantaat groeit niet vast of
kan na verloop van tijd weer los gaan zitten. In deze gevallen kan
het implantaat pijnlijk aanvoelen en zal moeten worden verwijderd.
Het kaakbot en het tandvlees genezen normaal. Na een half jaar kan
een nieuw implantaat worden aangebracht.
REDENEN OM VOOR IMPLANTATEN TE KIEZEN:
U krijgt het gevoel van uw 'eigen' tanden en kiezen weer terug;
U kunt weer breeduit lachen;
Kauwen gaat weer als vanouds;
Mondverzorging vergelijkbaar met de natuurlijke tanden en kiezen;
Slechts één chirurgische ingreep noodzakelijk;
Kortere behandeltijd;
Al meer dan 20 jaar succesvol klinisch toegepast;
Wetenschappelijk en klinisch getest,
Reeds honderdduizenden patiënten zijn wereldwijd succesvol
behandeld;
Zwitserse precisie.
EEN OP IMPLANTATEN VERANKERD KUNSTGEBIT VERBETERT DE
VOEDINGSTOESTAND
Een eenvoudige, volledige gebitsprothese die vastzit aan implantaten
in het kaakbot (een klikgebit) verbetert op korte termijn de
voedingstoestand van kunstgebitdragers. Dat blijkt uit een onderzoek
waarbij lichaamsgewicht, enkele bloedwaarden en stoelgang van twee
groepen kunstgebitdragers werd vergeleken.
Van 60 mensen van 65 tot 75 jaar met een volledig kunstgebit, die
problemen hadden met kauwen, kreeg de helft een nieuwe prothese
aangemeten. Dat was gewoon een goedpassend kunstgebit. De overige
dertig kregen twee implantaten in de onderkaak geschroefd, waarop
met twee drukknopjes een kunstgebit kan worden geklikt. Zo'n moderne
vorm van het aloude kunstgebit heet een overkappingsprothese. Vooraf
had een diëtiste gewicht, vetgehalte, bloedwaarden en eetgewoonten
geregistreerd. Na 6 en 12 maanden was er een opvallend verschil
ontstaan in eetgewoonten. De implantaatdragers voelden zich veel
minder beperkt in hun voedselkeuze. Deze groep was significant
dikker geworden dan de eerste groep, en vertoonde een toename in de
concentratie in het bloed van serumalbumine. Het
serumalbuminegehalte is een bekende indicator voor algemene
gezondheid en voedingsconditie.
Constipatieachtige klachten bleken in de implantaatgroep minder voor
te komen dan in de eerste groep. Ook het ijzergehalte en vitamine
B12 namen toe. Dat wijst erop dat de mensen met het implantaat veel
beter vlees konden kauwen dan de dragers van conventionele
kunstgebitten.
In Nederland leven bijna 2 miljoen dragers van een volledig
kunstgebit. Dertig jaar geleden waren het er nog ruim 3,2 miljoen.
Ongeveer 800.000 mensen in ons land hebben ernstige problemen met
het gebruik van dit hulpmiddel. Het ding schiet los met eten en
praten. Sommigen dragen de prothese helemaal niet meer en voeden
zich, dag in dag uit, met soep, pap en yoghurt. Vooral de sterk
geslonken onderkaak is de boosdoener. De komst van de implantaten,
de kunstworteltjes van titanium die operatief in de kaak worden
gebracht, is voor grote groepen prothesedragers een uitkomst.
Eerder onderzoek wees al uit dat mensen met een volledig kunstgebit
harde en taaie voedselsoorten niet meer eten en daardoor vaak een
gebrek hebben aan eiwitten, vezels, ijzer en sommige vitaminen. Met
dit onderzoek is voor het eerst aangetoond dat het probleem met
implantaatgedragen kunstgebitten grotendeels te verhelpen is.
